Service Aanvraag Formulier

 

Storing aan uw deur? Aanmelden via internet? Vul onderstaand formulier volledig in, zodat wij uw storing in behandeling kunnen nemen.

 

* verplichte velden

 

 

Bezoekadres
Bedrijfsnaam*    
Adres*    
Postcode*    
Plaats*    
Contactpersoon*    
Telefoonnummer*    
Faxnummer    
E-mail*    
Uw referentie    
BTW Nummer    
KvK Nummer    
 

Factuuradres – Indien anders dan Bezoekadres
Bedrijfsnaam    
Adres    
Postcode    
Plaats    
Contactpersoon    
Telefoonnummer    
Faxnummer    
E-mail    
 

Type
   
 
 
 
 
 
 
Overig nl.    
 

Bediening
   
 
 
 

Deur draait
   
 
 
 
 
 

    
Storing omschrijving    
 

“Op alle aanbiedingen tot en overeenkomsten inzake door ons te verrichten leveringen en/of diensten zijn van toepassing de algemene verkoop- en leveringsvoorwaarden voor de metaal- en de elektrotrechnische industrie, zoals laatselijk door de Vereniging FME-CWM gedeponeerd ter griffie van de Arrondissementsrechtbank te Den Haag. “